संदर्भ : भारतीय रेलवे का विशाल नेटवर्क जो प्रतिदिन 2.3 करोड़ से अधिक यात्रियों को सेवा प्रदान करता है, देश के परिवहन ढांचे में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रेल सुरक्षा के बारे में चिंताएं प्राय:   दुर्घटना-संबंधी आपात स्थितियों पर केंद्रित होती हैं, लेकिन गैर-दुर्घटना-संबंधी चिकित्सा आपात स्थितियों को संबोधित करना भी महत्वपूर्ण है। जून 2023 में बालासोर ट्रेन दुर्घटना ने रेल सुरक्षा पर ध्यान आकर्षित किया परंतु बड़ी संख्या में यात्रियों के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर गहराई से विचार करना आवश्यक है। 

चिकित्सा देखभाल प्रावधानों का विकास:

1995:

●     भारतीय रेलवे ने आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता को पहचानते हुए, शताब्दी और राजधानी जैसी लंबी दूरी की सुपरफास्ट ट्रेनों में 'विशेष प्राथमिक चिकित्सा बॉक्स' का प्रावधान किया।

●     इस प्रारंभिक किट में 49 आइटम थे जो बोर्ड पर एक डॉक्टर द्वारा उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए थे।

1996:

●     एक महत्वपूर्ण कदम के रूप में दो लंबी दूरी की ट्रेनों में एक मेडिकल टीम तैनात करने का पायलट प्रोजेक्ट शुरू किया गया।

●     हालाँकि, बाद के चार वर्षों में कम उपयोग का पता चला, मेडिकल टीम ज्यादातर छोटी-मोटी बीमारियों पर ध्यान दे रही थी, जिसके कारण सेवा बंद हो गई।

2005:

●     राजस्थान उच्च न्यायालय में एक याचिका ने कार्रवाई को प्रेरित किया।

●     न्यायालय ने फैसला सुनाया कि लंबी दूरी की ट्रेनों में चिकित्सा देखभाल के लिए चार बर्थ आरक्षित करना अनिवार्य है।

2006:

●     रेलवे ने स्टेशनों पर केमिस्ट स्टॉल और चुनिंदा स्टॉलों पर डॉक्टरों जैसी पायलट पहल की विफलता का हवाला देते हुए उच्च न्यायालय के आदेश के खिलाफ सुप्रीम कोर्ट में  अपील की।

2017:

●     सुप्रीम कोर्ट ने रेलवे को आगे के उपायों की सिफारिश करने के लिए एम्स के विशेषज्ञों के साथ एक समिति स्थापित करने का निर्देश दिया।

2018:

●     समिति की सिफारिशों में प्राथमिक चिकित्सा बक्सों की सामग्री में बदलाव, सभी स्टेशनों और ट्रेनों में उनकी उपलब्धता, और रेलवे कर्मचारियों के लिए अनिवार्य प्राथमिक चिकित्सा प्रशिक्षण शामिल थे।

●     रेल मंत्री ने इन सिफारिशों के कार्यान्वयन की घोषणा की।

वर्तमान स्थिति:

●     भारतीय रेलवे में चिकित्सा देखभाल प्रावधानों का विकास एक क्रमिक प्रक्रिया रही है।

●     हाल के वर्षों में, रेलवे ने यात्रियों को बेहतर चिकित्सा सुविधाएं प्रदान करने के लिए कई पहल की हैं।

●     इन पहलों में प्राथमिक चिकित्सा बक्सों को बेहतर बनाना, रेलवे कर्मचारियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रशिक्षण प्रदान करना और सभी स्टेशनों और ट्रेनों में प्राथमिक चिकित्सा सुविधाओं को उपलब्ध कराना शामिल है।

चुनौतियाँ और आलोचनाएँ:

स्पष्ट प्रगति के बावजूद, भारतीय ट्रेनों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में कई चुनौतियाँ बनी हुई हैं:

●     अपर्याप्त आपातकालीन किट: दिसंबर 2023 में वंदे भारत एक्सप्रेस में दिल का दौरा पड़ने से पीड़ित यात्री की घटना ने आपातकालीन किट में आवश्यक वस्तुओं की कमी को प्रकट किया।

●     पुरानी सूची: यह भी पाया गया कि ट्रेन 2017 की अद्यतन सूची के बजाय 1995 की पुरानी सूची का उपयोग कर रही थी, जो कार्यान्वयन में अंतराल को दर्शाता है।

●     अपूर्ण सूची: चिकित्सा पेशेवरों ने अनुशंसित सूचियों की पूर्णता पर सवाल उठाया है। उन्होंने आपातकालीन देखभाल केंद्रों पर देखे गए मामलों के आधार पर, देखभाल प्रदाताओं के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और एक पल्स ऑक्सीमीटर सहित अतिरिक्त वस्तुओं का सुझाव दिया है ।

●     विकसित स्वास्थ्य सेवा: स्वास्थ्य सेवा के उभरते परिदृश्य पोर्टेबल ईसीजी उपकरणों और रैपिड डायग्नोस्टिक किटों को शामिल करने की आवश्यकता को संदर्भित करता है ये उपकरण  दिल के दौरे की तुरंत पहचान करने और उसका समाधान करने में मदद कर सकते हैं।

भावी रणनीति :

भारतीय रेलगाड़ियों में चिकित्सा देखभाल में सुधार के लिए कई महत्वपूर्ण कदम उठाए जा सकते हैं:

1. 2017 की अद्यतन सूची का कार्यान्वयन:

●     यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि 88-आइटम सूची, जो 2017 में अपडेट की गई थी, सभी ट्रेनों में समान रूप से लागू की जाए।

●     समय-समय पर निरीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि प्रदान की गई देखभाल की उच्च गुणवत्ता बनाए रखी जाए।

●     यात्रियों को उपलब्ध चिकित्सा सेवाओं के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

2. पॉइंट-ऑफ-केयर डायग्नोस्टिक्स:

●     पोर्टेबल ईसीजी उपकरणों और रैपिड डायग्नोस्टिक किट जैसे पॉइंट-ऑफ-केयर डायग्नोस्टिक्स को शामिल करने से चिकित्सा आपात स्थितियों को तेजी से पहचानने और उनका समाधान करने में मदद मिलेगी।

3. डेटा संग्रह और विश्लेषण:

●     रेलवे को ट्रेन यात्रा के दौरान यात्रियों की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं पर डेटा एकत्र करने के लिए एक व्यापक प्रणाली स्थापित करनी चाहिए।

●     यह डेटा-संचालित दृष्टिकोण नीतिगत निर्णयों के साथ  रेल यात्रियों के बीच उभरते स्वास्थ्य रुझानों के लिए अधिक सक्रिय और लक्षित प्रतिक्रिया को सुनिश्चित कर सकता है।

4. सहयोग:

●     स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, संगठनों और चिकित्सा उपकरण अनुसंधान संस्थाओं के साथ सहयोग भारतीय ट्रेनों में चिकित्सा देखभाल प्रावधानों को और बढ़ाने में मदद कर सकता है।

5.कर्मचारियों को प्रशिक्षित करें:

●     रेलवे कर्मचारियों को प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन स्थितियों से निपटने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष:

भारतीय रेलवे में चिकित्सा देखभाल का प्रावधान एक जटिल चुनौती है जिसके लिए बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है। हालांकि पिछले प्रयासों से सुधार हुए हैं,लेकिन हाल की घटनाएं और विशेषज्ञों की राय इंगित करती है कि लगातार परिष्करण और विकसित स्वास्थ्य मानकों के अनुकूलन की आवश्यकता है। रेलवे की सिफारिशों को लागू करने और तकनीकी प्रगति को अपनाने की प्रतिबद्धता लाखों यात्रियों की सुरक्षा और कल्याण सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी जो इस व्यापक परिवहन नेटवर्क पर निर्भर हैं। जैसे-जैसे राष्ट्र प्रगति करता है, वैसे-वैसे उसकी ट्रेनों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधानों को भी प्रगति करनी चाहिए, जो प्रत्येक यात्री के स्वास्थ्य और सुरक्षा के प्रति प्रतिबद्धता को दर्शाता है।

Source – The Hindu