तारीख (Date): 30-09-2023

प्रासंगिकता- जी. एस. पेपर 1-सामाजिक मुद्दे

मुख्य शब्द- एचपीवी टीकाकरण, लैंसेट रिपोर्ट, नेतृत्व भूमिकाओं में महिलाएं, सामाजिक कलंक

संदर्भ

हाल ही में, एक प्रसिद्ध चिकित्सा पत्रिका, लैंसेट ने कैंसर देखभाल में लैंगिक असमानता को उजागर करते हुए 'महिला, शक्ति और कैंसर' नामक शीर्षक से एक रिपोर्ट जारी की। यह रिपोर्ट महिलाओं के स्वास्थ्य की सामाजिक उपेक्षा, जागरूकता की कमी, ज्ञान की कमी और जमीनी स्तर पर गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की अनुपस्थिति को रेखांकित करती है। ये सभी कैंसर की रोकथाम, पहचान और उपचार तक देरी से पहुंच में योगदान करते हैं।

लैंसेट रिपोर्ट के उल्लेखनीय निष्कर्षः

महिलाओं में कैंसर की घटना और मृत्यु दर में वृद्धिः रिपोर्ट में इस बात पर जोर दिया गया है कि पुरुषों में कैंसर का खतरा अधिक होने के बावजूद, महिलाओं में कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर की उच्च है। विश्व स्तर पर, 48% नए कैंसर के मामले और 44% कैंसर से संबंधित मौते महिलाओं से संबंधित होती हैं। यह प्रवृत्ति स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर आदि पर विशेष ध्यान देने के बावजूद बनी हुई है।
महिलाओं के जीवन का निवारणीय नुकसानः रिपोर्ट खुलासा करती है कि भारत में महिलाओं के बीच लगभग 6.9 मिलियन कैंसर से संबंधित मौतों को रोका जा सकता था और 4.03 मिलियन कैंसर रोग इलाज योग्य थे। समय पर इलाज , जोखिम में कमी और उचित निदान से भारतीय महिलाओं में कैंसर के कारण होने वाली 63% मौतों को रोका जा सकता था। इसके अतिरिक्त, इनमें से 37% मौतों को त्वरित और सही इलाज से टाला जा सकता था।

महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों के कारण

• सीमित जागरूकता और वित्तीय बाधाएं: सीमित ज्ञान, निर्णय लेने की काम शक्ति, वित्तीय संसाधनों की कमी और स्थानीय स्तर पर सेवाओं की अनुपलब्धता के कारण महिलाओं को समय पर और उचित देखभाल की कमी का सामना करना पड़ता है। महिलाओं के पास अक्सर अच्छी तरह से सूचित स्वास्थ्य सेवा निर्णय लेने के लिए अधिकार और जानकारी की कमी होती है। इसके अलावा, वे कैंसर के कारण होने वाले वित्तीय बोझ से असमान रूप से प्रभावित होती हैं।
• नेतृत्व की भूमिकाओं में महिलाओं का कम प्रतिनिधित्वः रिपोर्ट में कैंसर देखभाल के क्षेत्र में, नेतृत्व के पदों पर महिलाओं के कम प्रतिनिधित्व पर प्रकाश डाला गया है। परिणामतः अक्सर लिंग-आधारित भेदभाव और उत्पीड़न को बढावा मिलता हैं। रिपोर्ट के अनुमान के अनुसार महिलाओं द्वारा अवैतनिक कैंसर देखभाल की लागत भारत के राष्ट्रीय स्वास्थ्य व्यय का लगभग 3.66% हिस्सा है।
• निम्न स्वास्थ्य-मांग व्यवहारः महिलाओं के बीच स्वास्थ्य-देखभाल-, विशेष रूप से आर्थिक रूप से वंचित क्षेत्रों में, उल्लेखनीय रूप से कम बना हुआ है। कुछ कैंसरों के लिए समान जोखिमों के बावजूद, महिलाओं के उपचार में अक्सर प्राथमिकता का अभाव होता है, जिससे असमान प्रभाव पड़ता है। जैसे कि तंबाकू से होने वाले कैंसर से महिला पुरुष दोनों समान रूप से प्रभावित होते है लेकिन इसके उपचार में पुरुषों को अधिक प्राथमिकता दी जाती है ।
• सामाजिक कलंकः महिलाओं में स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर काफी आम हैं। इसके बावजूद , सामाजिक कलंक के कारण वह इलाज करने से झिझकतीं है। कई महिलाएं पुरुष डॉक्टरों से संपर्क करने में संकोच करती हैं जिससे निदान और उपचार में देरी होती है।
• स्वास्थ्य सुविधाओं तक सीमित पहुँचः जांच, नैदानिक परीक्षणों और उपचार के लिए घर से दूर के अस्पतालों में जाने की आवश्यकता समस्या और को बढ़ाती है । जिससे देखभाल में देरी होती है और परिणामतः कैंसर अंतिम स्टेज तक पहुँच जाता हैं।

स्क्रीनिंग का महत्वः

महिलाओं में स्तन कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर-का शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि समय पर स्क्रीनिंग से इन्हे रोका जा सकता हैं। इस संबंध मे डॉक्टर नियमित जांच के महत्व पर लगातार जोर देते हैं। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे मासिक रूप से अपने स्तनों की स्व-जांच करें और सालाना डॉक्टर द्वारा नैदानिक जांच कराएं। इसके अतिरिक्त, 40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं को स्तन कैंसर की जांच के लिए सालाना मैमोग्राम करवाना चाहिए। यदि आत्म-परीक्षण के दौरान कोई गांठ पाई जाती है तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए, 25 से 65 वर्ष की आयु की महिलाओं को अपने गर्भाशय ग्रीवा पर पूर्व-कैंसर विकास का पता लगाने के लिए पैप स्मीयर परीक्षण कराना चाहिए। एच. पी. वी. परीक्षण, जो अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लिए जिम्मेदार पेपिलोमावायरस का पता लगाता है, हर पांच या दस साल में किया जा सकता है।

कैंसर की रोकथाम में सरकार की भूमिकाः

व्यापक जागरूकता अभियानों का संचालनः कैंसर रोकथाम का एक महत्वपूर्ण कदम जागरूकता बढ़ाना है, विशेष रूप से महिलाओं के बीच। उन्हें स्क्रीनिंग से गुजरने और चिकित्सा देखभाल लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए । सफल कोविड-19 टीका जागरूकता अभियानों की तरह, इस तरह की पहल कैंसर की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण हैं।

एच. पी. वी. टीकाकरण कार्यक्रमों को लागू करनाः सरकार एक एच. पी. वी. टीकाकरण कार्यक्रम शुरू होने की प्रक्रिया में है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामलों को कम करना है। शरीर में वायरस के प्रवेश को रोकने में प्रभावी टीका, यौन गतिविधि शुरू होने से पहले 25 साल से कम उम्र की महिलाओं को दिया जाना है। इसे सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल करना प्राथमिकता है।

प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (पीएचसी) में सुलभ स्क्रीनिंग : पीएचसी और उप-केंद्रों में सरकार द्वारा संचालित स्क्रीनिंग कार्यक्रम जल्दी निदान की सुविधा प्रदान कर सकते हैं। जब बायोप्सी और आगे के उपचार के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है तो रोगी के अनुवर्ती कार्रवाई में चुनौतियां उत्पन्न होती हैं। इस प्रकार पीएचसी की क्षमताओं को बढ़ाना महत्वपूर्ण है।

सरल प्रक्रियाओं के लिए नर्सिंग कर्मचारियों को प्रशिक्षणः गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामलों में, पीएचसी में प्रशिक्षित नर्सिंग कर्मचारी उपचार की पेशकश कर सकते हैं, जो बांग्लादेश जैसे देशों में एक सफल प्रथा है।

लैंसेट रिपोर्ट की सिफारिशें -

• नियमित डेटा संग्रह और निगरानीः रिपोर्ट कैंसर स्वास्थ्य आंकड़ों के लिए व्यवस्थित रूप से लिंग और सामाजिक जनसांख्यिकीय डेटा एकत्र करने की आवश्यकता को रेखांकित करती है। यह डेटा लक्षित हस्तक्षेपों को विकसित करने में सहायता करेगा ।
• जोखिम को कम करने के लिए नीतिगत हस्तक्षेपः कैंसर जोखिमों को कम करने के लिए नीतियों को विकसित करना और लागू करना महत्वपूर्ण है। सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए इस संबंध में कानूनों को मजबूत करना आवश्यक है।
• कैंसर अनुसंधान में महिलाओं की भागीदारी को बढ़ावा देनाः कैंसर अनुसंधान में महिलाओं की समान भागीदारी महत्वपूर्ण है। यह रिपोर्ट कैंसर से संबंधित अध्ययनों में विविध दृष्टिकोण सुनिश्चित करते हुए अनुसंधान, नेतृत्व की भूमिकाओं और महिलाओं की समान पहुंच की वकालत करती है।

निष्कर्ष :

कई महिलाएं विभिन्न कारणों से इलाज कराने में देरी करती हैं और अपने स्वास्थ्य को गंभीरता से नहीं लेती हैं। विशेष रूप से आर्थिक रूप से वंचित महिलाओं के बीच जागरूकता बढ़ाना महत्वपूर्ण है। समय पर जाँच, सुलभ स्वास्थ्य सेवा और सूचित नीतियों के माध्यम से महिलाओं मे मृत्यु दर को काम किया जा सकता ।