भारत को प्रत्यक्ष पोषण हस्तक्षेपों को बढ़ाने की आवश्यकता है - समसामयिकी लेख

   

की-वर्ड्स : प्रत्यक्ष पोषण हस्तक्षेप, बाल कुपोषण, समग्र पोषण के लिए प्रधान मंत्री की व्यापक योजना (पोशन), पोषण 2.0, एकीकृत बाल विकास सेवाएं (आईसीडीएस), विशेष स्तनपान (ईबीएफ)

संदर्भ:

  • जैसे ही भारत ने अपनी स्वतंत्रता की 75वीं वर्षगांठ के समारोह की शुरुआत की, बहुत कुछ गर्व करने लायक है; लेकिन फिर भी, यह चिंताजनक है कि आजादी के सात दशकों के बाद भी, भारत सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों जैसे कि बाल कुपोषण (35.5% स्टंटेड, 67.1% एनीमिक) से पीड़ित है, जिसके कारण पांच साल से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर 68.2% है।

पोषण (POSHAN) अभियान

  • पोषण (POSHAN) का मतलब समग्र पोषण के लिए प्रधानमंत्री की व्यापक योजना है।
  • इसे महिला एवं बाल विकास मंत्रालय (MWCD) द्वारा लॉन्च किया गया था।
  • इसे राष्ट्रीय पोषण मिशन भी कहा जाता है।
  • भारत सरकार ने 2022 तक कुपोषण मुक्त भारत सुनिश्चित करने के लिए 2018 में पोषण अभियान शुरू किया।
  • इसका लक्ष्य 2022 तक बच्चों में स्टंटिंग को 38.4 प्रतिशत से घटाकर 25 प्रतिशत करना है।

पोषण 2.0

  • पोषण 2.0 एकीकृत बाल विकास सेवाओं (आईसीडीएस) (आंगनवाड़ी सेवाएं, पोषण अभियान, किशोरियों के लिए योजना, राष्ट्रीय शिशु गृह योजना) को कवर करने वाली एक-छत्र योजना है।
  • पूरक पोषण कार्यक्रमों और पोषण अभियान को मिलाकर केंद्रीय बजट 2021-22 में इसकी घोषणा की गई थी।
  • पोषण 2.0 पूरक पोषण कार्यक्रम के तहत भोजन की गुणवत्ता और वितरण को अनुकूलित करने का प्रयास करेगा।
  • एक मां की गर्भावस्था और उसके बच्चे के दूसरे जन्मदिन के बीच 1,000 दिनों (गर्भावस्था के 270 दिन और 0-24 महीने) पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, महिलाओं और लड़कियों को प्राथमिकता दी जाती है, और फोर्टीफिकेशन और टेक-होम राशन के प्रावधान के माध्यम से उनकी पोषण संबंधी कमियों को दूर किया जाता है।

कुछ संकेतकों में सुधार:

  • एनएफएचएस-4 2015-16 की तुलना में राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस)-5 2019-21 के आंकड़ों से पता चलता है कि चार से पांच साल की अवधि में महिला सशक्तिकरण के कई प्रॉक्सी संकेतकों में काफी सुधार हुआ है।
  • इसमें काफी सुधार हुआ है
  • प्रसवपूर्व सेवा में उपस्थिति (58.6 से 70.0%);
  • महिलाओं का अपना बचत बैंक खाता (63.0 से 78.6%);
  • महिलाओं के पास मोबाइल फोन, जिनका वे उपयोग करती हैं (45.9% से 54.0%);
  • 18 वर्ष की आयु से पहले विवाहित महिलाएं (26.8% से 23.3%);
  • 10 या अधिक वर्षों की स्कूली शिक्षा वाली महिलाएं (35.7% से 41.0%), और
  • खाना पकाने के लिए स्वच्छ ईंधन तक पहुंच (43.8% से 68.6%)।

जिन क्षेत्रों पर अभी भी ध्यान देने की आवश्यकता है:

  • प्रत्यक्ष पोषण हस्तक्षेप के मामले में देश ने अच्छी प्रगति नहीं की है।
  • पूर्वधारणा पोषण, मातृ पोषण, और उचित शिशु और बच्चे के आहार पर प्रभावी ढंग से ध्यान दिया जाना बाकी है।
  • भारत में जीवन के पहले छह महीनों में भी 20% से 30% तक अल्पपोषण होता है, जबकी इस वक्त केवल स्तनपान ही एकमात्र पोषण की आवश्यकता होती है।
  • न तो मातृ पोषण देखभाल और न ही शिशु और छोटे बच्चे के आहार प्रथाओं ने वांछित सुधार दिखाया है।
  • शिशु और छोटे बच्चों को दूध पिलाने की नीति और शिशु आहार के लिए वाणिज्यिक दूध की बिक्री पर प्रतिबंध के बावजूद, केवल स्तनपान के अभ्यास में मामूली सुधार हुआ है।

कम जागरूकता की समस्या:

  • एनएफएचएस-5 एक अन्य पोषण हस्तक्षेप में अंतराल की भी पुष्टि करता है - पूरक आहार पद्धतियां, यानी, छह महीने के बाद से स्तन के दूध की निरंतरता के साथ अर्ध-ठोस आहार का पूरक।
  • खराब पूरक आहार अक्सर छह से आठ महीने में खिलाना शुरू करने के लिए जागरूकता की कमी के कारण होता है। परिवार के खाद्य पदार्थों को उचित रूप से क्या और कैसे खिलाना है, कितनी बार और कितनी मात्रा में आदि ।
  • उच्च सामाजिक-आर्थिक समूहों में 20% बच्चे भी अविकसित हैं। यह भोजन के चयन और खिलाने के तरीकों में खराब ज्ञान और एक बच्चे की मैश किए हुए भोजन को निगलने की क्षमता को दर्शाता है।

सुझाव:

  • जागरूकता पैदा करना:
  • पहले तीन महीनों में बच्चों का अल्पपोषण उच्च बना रहता है। अनन्य स्तनपान के बारे में जागरूकता पैदा करना, और स्तन के दूध के इष्टतम हस्तांतरण के लिए स्तन को उचित रूप से धारण करने, लैचिंग करने और मैन्युअल रूप से खाली करने की तकनीक को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है।
  • पहले 1,000 दिनों में विशेष देखभाल के संबंध में सही उपकरणों और तकनीकों के साथ सही समय पर जागरूकता पैदा करना बहुत उच्च प्राथमिकता का पात्र है।
  • भारत पोशन 2.0 को एक बड़ा बढ़ावा दे सकता है, जैसा कि उसने स्वच्छ भारत अभियान को एक जागरूकता कार्यक्रम का उपयोग करके दिया था।
  • पोषण कार्यक्रम के लिए पुनरीक्षण प्रणाली:
  • पोषण 2.0 की अगुवाई करने वाली प्रणाली पर फिर से विचार करने और इसके कार्यान्वयन में किसी भी दोष को दूर करने के लिए इसे ओवरहाल करने की अत्यधिक आवश्यकता है।
  • 1975 से विद्यमान पोषण कार्यक्रम के लिए नोडल प्रणाली, महिला एवं बाल मंत्रालय के अंतर्गत एकीकृत बाल विकास योजना (आईसीडीएस) पर फिर से विचार करने और यह जांच करने की आवश्यकता है कि क्या यह पहले 1000 जीवन के दिन में मां-बच्चे तक पहुंचने के लिए सही प्रणाली है।
  • आईसीडीएस आपूर्ति वितरित करने का वैकल्पिक तरीका:
  • यह भी पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या सार्वजनिक वितरण (पीडीएस) के माध्यम से आईसीडीएस आपूर्ति किए गए पूरक पोषण को टेक-होम राशन पैकेट के रूप में वितरित करने का एक वैकल्पिक तरीका है और आईसीडीएस के आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं द्वारा मातृ एवं बच्चे को खिलाने की के भोजन की प्रथा उचित है ।
  • एक नई प्रणाली का परीक्षण करें:
  • स्थिति की व्यवस्थित रूप से समीक्षा करने और एक नई प्रणाली विकसित करने और परीक्षण करने की आवश्यकता है जो आईसीडीएस के मानव संसाधन और स्वास्थ्य को गांव से जिला और राज्य स्तर तक जोड़ती है।
  • यह एक प्रभावी लेखा प्रणाली के माध्यम से बच्चों के कुपोषण को रोकने के लिए जीवन के पहले 1000 दिनों में सेवाओं के वितरण पर ध्यान केंद्रित करने में मौजूद बेमेल को संबोधित करेगा।

निष्कर्ष:

  • यह लीक से हटकर सोचने और प्रणालीगत खामियों और 1970 के दशक की पुरानी प्रणाली पर हमारी निर्भरता को ख़त्म करने का समय है जो प्रक्रियाओं को धीमा कर रही है।
  • इसके अलावा, मास मीडिया या टीवी शो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली से बाहर माताओं तक पहुंचने के लिए पहले 1,000 दिनों में देखभाल पर कार्यक्रम आयोजित कर सकते हैं।

स्रोत: द हिंदू

सामान्य अध्ययन प्रश्नपत्र 2:
  • समाज के कमजोर वर्गों के लिए कल्याणकारी योजनाएं, सामाजिक क्षेत्र के विकास से संबंधित मुद्दे, गरीबी और भूख से संबंधित मुद्दे आदि।

मुख्य परीक्षा प्रश्न:

  • जीवन के पहले 1,000 दिनों में गर्भधारण से पहले पोषण, मातृ पोषण और बच्चे को खिलाने की प्रथाएं बाल कुपोषण को रोकने की कुंजी हैं। चर्चा कीजिए ।